下巴忽然肿了起了硬块按着痛不按也痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛，若腺口堵塞，分泌物潴留，可形成皮脂腺囊肿。感染后，可有红肿、疼痛等表现。
处理方法：可口服抗生素，如头孢呋辛酯片等，局部外用莫匹罗星软膏等。如果脓肿形成，需及时切开引流。
就医提醒：在医生的指导下使用药物，如有过敏史，请及时告知医生。切开引流后，需定期换药，直至伤口愈合。
2.淋巴结炎：头面部、口腔等部位的炎症，可引起附近淋巴结肿大、疼痛。
处理方法：可口服抗生素，如阿莫西林胶囊等，同时治疗原发病。
就医提醒：如有发热、寒战等全身症状，或淋巴结肿大、疼痛持续不缓解，需及时就医。
3.颏下间隙感染：多由颏下淋巴结炎、颏下脓肿等扩散引起，可出现下巴肿胀、疼痛。
处理方法：需根据病情选择合适的治疗方法，如抗生素治疗、脓肿切开引流等。
就医提醒：病情严重时，可出现吞咽、呼吸困难，甚至窒息，需及时就医。
4.其他：甲状舌管囊肿感染、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等也可导致下巴肿痛。
处理方法：需针对病因进行治疗，如手术、化疗、放疗等。
就医提醒：如果下巴肿痛伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，或肿痛持续不缓解，需及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，下巴肿痛可能是一种严重的疾病，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，在就医前应避免挤压、揉搓肿痛部位，以免加重病情。