手上长好多小疙瘩很痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境等因素有关。建议避免接触过敏原，保持皮肤清洁、干燥，使用温和的护肤品。可以使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）缓解症状，严重时需口服药物治疗。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，可能导致手上出现皮疹和瘙痒。避免接触已知的过敏原，使用防护手套。可以外用糖皮质激素乳膏或口服抗组胺药物缓解症状。
3.手癣：由真菌感染引起，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。需要使用抗真菌药物治疗，如外用酮康唑乳膏或口服抗真菌药物。同时要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
4.汗疱疹：好发于夏季，表现为手上对称性的小水疱，伴有瘙痒。可能与多汗、过敏等因素有关。避免过度接触水和刺激性物质，保持手部干爽。可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏，严重时可口服抗组胺药物或短期使用糖皮质激素。
5.其他原因：如疥疮、扁平苔藓、银屑病等也可能导致手上出现小疙瘩和瘙痒。这些情况需要就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，如果手上的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便针对性地治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，以免加重症状或引起感染。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在使用药物治疗时应格外谨慎，最好在医生的指导下进行。