手上长了很多小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可能导致手上出现红疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议避免接触过敏原，保持皮肤清洁、湿润，使用温和的护肤品。如果症状严重，可咨询医生使用外用或口服药物。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，可能引起手上皮肤炎症，出现红疙瘩和瘙痒。应避免接触已知的过敏原，同时使用糖皮质激素乳膏等药物治疗。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。可通过实验室检查确诊，使用抗真菌药物治疗。注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧面的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒。病因尚不清楚，可能与过敏、精神紧张等因素有关。避免过度洗手，使用炉甘石洗剂等药物缓解症状。
5.其他原因：疥疮、扁平苔藓、银屑病等疾病也可能导致手上出现红疙瘩和瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因需要根据个人情况和医生的诊断来确定。如果手上的疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长疙瘩并伴有瘙痒时，应特别注意以下几点：
1.孕妇：应避免自行使用药物，尤其是在怀孕早期。应及时就医，告知医生怀孕情况，以便医生选择安全的治疗方法。
2.儿童：儿童手上长疙瘩并瘙痒，可能与过敏、感染等有关。家长应注意保持孩子手部清洁，避免搔抓，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
3.老年人：老年人皮肤变薄、干燥，容易出现皮肤问题。手上长疙瘩并瘙痒时，应注意保湿，避免过度清洁和使用刺激性化妆品。同时，要警惕皮肤肿瘤的可能，及时就医进行检查。
总之，手上长疙瘩并瘙痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在就医前，应避免搔抓，以免加重症状。同时，要注意保持皮肤清洁、避免接触过敏原，有助于缓解症状。