大拇指腱鞘炎多由慢性劳损引起，属于无菌性炎症，有一定自愈的可能，但也可能迁延不愈或加重。
如果症状较轻，在去除病因，如减少拇指活动、避免持重等，同时进行适当的功能锻炼，部分患者的腱鞘炎可以自愈。但如果腱鞘炎导致拇指屈伸活动受限或出现疼痛、弹响等症状，通常需要进行治疗，自愈的可能性较小。
以下是一些可能有助于大拇指腱鞘炎自愈的方法：
休息：停止使用拇指进行重复性动作或持重，给腱鞘充分的休息时间。
固定：使用支具将拇指固定在伸直位，限制其活动，有助于缓解腱鞘的张力。
热敷：用热毛巾或热水袋热敷拇指，每次15~20分钟，每天数次，以促进血液循环，缓解疼痛。
按摩：轻柔地按摩拇指周围的肌肉和腱鞘，帮助缓解紧张和疼痛。
功能锻炼：进行握拳、伸展等手指活动，以及手部的伸展和旋转运动，增强手部肌肉力量，改善腱鞘的功能。
需要注意的是，如果大拇指腱鞘炎的症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生可能会建议进行物理治疗、药物治疗（如外用扶他林乳膏、口服非甾体类抗炎药等）或局部封闭治疗。如果症状严重，影响手部功能，可能需要进行手术治疗。
此外，在日常生活中，还应注意以下几点，预防大拇指腱鞘炎的发生：
保持正确的手部姿势和动作，避免过度使用拇指。
进行手部的热身和放松活动，尤其是在进行重复性动作之前。
选择合适的工具和工作环境，减少手部的压力和疲劳。
注意手部保暖，避免受寒。
总之，大拇指腱鞘炎是否可以自愈因人而异。如果怀疑或确诊大拇指腱鞘炎，建议及时就医，根据具体情况采取适当的治疗措施，并遵循医生的建议进行康复和预防。