小孩大拇指腱鞘炎能否自愈，需要根据具体情况来判断。如果是轻微的腱鞘炎，通过适当的休息、物理治疗等方法，有可能会自愈。但如果腱鞘炎比较严重，或者经过一段时间的观察和治疗后没有好转，可能需要进一步的治疗。以下是关于小孩大拇指腱鞘炎的一些注意事项和治疗方法。
1.注意事项：
避免过度使用大拇指：减少使用大拇指进行重复性的动作，如弹琴、画画、玩手机等。
保持正确的姿势：教育孩子保持正确的手部姿势，避免过度伸展或扭曲大拇指。
注意保暖：在寒冷天气中，注意给孩子的手部保暖，避免受寒。
避免受伤：教导孩子注意避免手部受伤，尤其是大拇指的损伤。
2.治疗方法：
休息和物理治疗：让孩子休息手部，避免过度使用。可以进行热敷、按摩等物理治疗，帮助缓解疼痛和炎症。
佩戴支具：医生可能会建议孩子佩戴特制的支具，将大拇指固定在伸直的位置，减少活动，帮助恢复。
药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。
局部注射：如果物理治疗和药物治疗效果不佳，医生可能会考虑给孩子进行局部注射，注射药物包括类固醇等。
手术治疗：在极少数情况下，如果腱鞘炎非常严重，影响手指的正常功能，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，治疗方法应根据具体情况而定。如果孩子出现大拇指腱鞘炎的症状，建议及时就医，由医生进行详细的评估和诊断，并制定个性化的治疗方案。此外，如果孩子的症状持续不缓解或加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。同时，家长也应该关注孩子的手部健康，定期检查，预防手部损伤和疾病的发生。