眼睛肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来判断，以下是一些建议：
1.外伤导致的肿胀：如果是外伤引起的眼睛肿，在24小时内冷敷，可使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解疼痛，同时还可以止血、防止肿胀加重。24小时后热敷，可使血管扩张，促进血液循环，有利于肿胀消退。
2.炎症引起的肿胀：如果是炎症引起的眼睛肿，如麦粒肿、结膜炎等，在炎症早期冷敷，可抑制炎症扩散，缓解症状。当炎症得到控制后，可改为热敷，促进炎症吸收。
3.其他情况：如果是过敏、蚊虫叮咬等原因引起的眼睛肿，冷敷或热敷的效果可能不明显，需要使用抗过敏药物或止痒药物治疗。
需要注意的是，热敷和冷敷的时间不宜过长，每次15-20分钟即可，每天3-4次即可。如果眼睛肿的症状持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、疼痛加剧等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
此外，以下人群在使用热敷或冷敷时需要特别注意：
1.孕妇：孕妇在使用热敷或冷敷时应谨慎，最好在医生的指导下进行。
2.高血压患者：高血压患者在使用热敷或冷敷时应控制好温度，避免因温度过高或过低而导致血压波动。
3.糖尿病患者：糖尿病患者的皮肤感觉较为迟钝，在使用热敷或冷敷时应注意避免烫伤或冻伤。
4.老年人：老年人的皮肤较为脆弱，在使用热敷或冷敷时应注意控制时间和温度，避免对皮肤造成损伤。
总之，眼睛肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来判断，如果无法确定，最好咨询医生的意见。同时，在使用热敷或冷敷时，应注意控制时间和温度，避免对皮肤造成损伤。