眼睛肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定，以下是一些常见的情况：
1.外伤导致的眼睛肿：如果是外伤引起的眼睛肿，在24小时内应该冷敷，以减少出血和肿胀。24小时后可以热敷，促进淤血吸收。
2.麦粒肿（针眼）或睑腺炎：这是一种细菌感染引起的眼睑腺体炎症。在麦粒肿初期，应该冷敷，以减轻疼痛和肿胀。当脓肿形成后，可以热敷，促进脓肿成熟和排出。
3.过敏性结膜炎：如果是过敏性结膜炎引起的眼睛肿，冷敷可以减轻症状。但如果同时伴有眼部瘙痒，可以冷敷和冷敷交替进行。
4.其他情况：如果是其他原因引起的眼睛肿，如肾脏疾病、心脏疾病等，热敷和冷敷都不能解决根本问题，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，热敷和冷敷时温度不宜过高或过低，时间不宜过长，以免对眼睛造成伤害。如果眼睛肿的情况持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、疼痛加剧等，应及时就医。
此外，以下是一些特殊人群眼睛肿的注意事项：
1.孕妇：在怀孕期间，应避免使用热敷和冷敷，尤其是在怀孕早期。如果眼睛肿的情况严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2.老年人：老年人的眼睛比较脆弱，热敷和冷敷时温度不宜过高，时间不宜过长。同时，老年人可能存在眼部疾病，如白内障、青光眼等，应及时就医，进行检查和治疗。
3.儿童：儿童的眼睛比较敏感，热敷和冷敷时温度不宜过高，时间不宜过长。同时，儿童可能存在眼部疾病，如结膜炎、近视等，应及时就医，进行检查和治疗。
总之，眼睛肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定，如果不确定应该如何处理，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。