肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其治疗方法主要包括以下几种:
1.药物治疗:痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期口服非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。
2.痛点局部封闭:痛点局限者,可使用0.5%~1%普鲁卡因加强的松龙痛点封闭,有效率达89%左右。
3.物理治疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入等。
4.按摩与推拿:在痛点施行按摩与推拿,能明显缓解疼痛。
5.针灸和针刀:针灸有一定疗效,多选用肩内陵、肩骨禺、肩贞、肩外陵、阿是穴等穴位,每日1次,或隔日1次。针刀松解粘连有一定效果,但应注意严格消毒,避免感染。
6.运动治疗:发生肩周炎粘连时,运动疗法能改善关节活动范围。患者应坚持每天进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限。
肩周炎是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩部原因可能是:
1.软组织退行病变:年老体弱、过度劳累、内分泌紊乱,导致肩关节局部血液循环障碍,引发肩周炎。
2.长期过度活动:姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素,肩部或上肢骨折,后固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连,导致肩关节活动受限。
3.肩部急性挫伤、牵拉伤后:治疗不当或延误治疗,日后容易引发肩周炎。
4.颈椎病:可引起肩部疼痛,称为牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
总之,肩周炎的治疗方法多样,包括药物治疗、痛点局部封闭、物理治疗、按摩与推拿、针灸和针刀、运动治疗等。在治疗过程中,患者应积极配合医生,坚持进行功能锻炼,同时注意肩部保暖,避免过度劳累。
