来月经时肚子坠痛想大便，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是对这些内容的分析：
1.生理现象：
激素变化：月经期间，体内激素水平会发生变化，这可能导致子宫收缩和肠道蠕动增加，从而引起肚子坠痛和想大便的感觉。
子宫位置：子宫的位置前倾或后屈，可能会压迫直肠，刺激排便反射，导致想大便的感觉。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种异位的子宫内膜在月经期间也会出血，从而引起肚子坠痛和其他不适症状。
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症，炎症可导致肚子坠痛、性交痛、白带异常等症状，也可能引起想大便的感觉。
其他：其他可能导致来月经时肚子坠痛想大便的疾病包括子宫肌瘤、子宫腺肌病等。
如果来月经时肚子坠痛想大便的症状严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。
此外，对于青春期少女和更年期妇女，由于激素水平的变化较大，更容易出现月经不规律和相关症状。如果有任何疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。