肚子疼想大便却拉不出可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：
定义：便秘是指排便次数减少、粪便干结、排便困难。
原因：饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少、药物副作用等。
建议：增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，建立良好的排便习惯。如果便秘严重，可以使用开塞露或灌肠等方法缓解。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹痛、腹泻或便秘等症状。
肠易激综合征：一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀、便秘等症状。
其他：肠道肿瘤、肠梗阻等也可能导致类似症状。
建议：及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断，并根据病因进行治疗。
3.肛门疾病：
肛裂：肛门周围皮肤或黏膜破裂，可引起疼痛和排便困难。
痔疮：肛门静脉曲张形成的静脉团，可导致出血、疼痛和便秘。
其他：肛门脓肿、肛瘘等也可能引起类似症状。
建议：就医检查，根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
4.其他原因：
心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能影响肠道功能，导致腹痛和便秘。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便反射。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘。
建议：调整心态，缓解压力；如果怀疑是药物副作用导致，应咨询医生是否需要调整用药。
总之，肚子疼想大便却拉不出可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食健康，保持适量运动，建立良好的排便习惯，以预防便秘的发生。对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，如果出现肚子疼想大便却拉不出的症状，应更加重视，及时就医。