根据肚子疼想大便却拉不出的情况，可能由以下原因引起：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分会被过度吸收，导致粪便变得干燥硬结，难以排出。
2.肠道梗阻：肠道梗阻是指肠子里的东西堵住了，导致粪便无法正常通过。常见的原因有肠道肿瘤、肠粘连、疝气等。
3.肠道炎症：肠道炎症也可能导致肚子疼想大便却拉不出的症状，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
4.药物副作用：某些药物可能会导致便秘，例如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等。
5.神经系统问题：如果神经系统出现问题，例如脊髓损伤、多发性硬化等，也可能导致肠道功能障碍。
6.其他：其他原因还包括肛门疾病、内分泌疾病等。
需要注意的是，肚子疼想大便却拉不出可能是严重疾病的症状，如肠梗阻、结肠癌等。因此，如果这种情况持续不缓解或伴有其他症状，如呕吐、发热、便血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于便秘引起的肚子疼想大便却拉不出，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，多吃蔬菜水果等。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、灌肠等方法缓解症状，也可以在医生的指导下使用泻药。
如果肚子疼想大便却拉不出的症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查腹部是否有肿块、压痛等异常。
2.实验室检查：如血常规、大便常规、潜血等，以排除感染、炎症等原因。
3.影像学检查：如X线、CT、结肠镜等，以了解肠道的情况，排除肠道梗阻、肿瘤等疾病。
在就医之前，应尽量避免自行使用泻药或灌肠等方法，以免掩盖病情。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。