肚子疼想大便却拉不出可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.便秘：便秘是指排便次数减少，粪便干硬，排便困难。便秘可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、缺乏运动等原因引起的。此外，肠道疾病、神经系统疾病等也可能导致便秘。
2.肠梗阻：肠梗阻是指肠内容物在肠道中不能正常运行，导致腹痛、腹胀、呕吐等症状。肠梗阻的原因有很多，如肠道肿瘤、肠道炎症、肠道粘连等。
3.肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病，其特点是腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状与排便习惯或粪便性状的改变有关。肠易激综合征的病因尚不明确，可能与肠道动力异常、内脏感觉异常、精神因素等有关。
4.其他：其他可能导致肚子疼想大便却拉不出的原因包括直肠炎、肛裂、痔疮等肛肠疾病，以及盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病。
如果出现肚子疼想大便却拉不出的症状，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、腹部X线检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食健康，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，保持良好的排便习惯。