咽炎总不好可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.病因未除：如果咽炎是由过敏、胃酸反流、鼻后滴漏等原因引起的，只针对咽部进行治疗可能效果不佳。需要针对病因进行治疗，如抗过敏、抑酸、治疗鼻部疾病等。
2.治疗不当：如果治疗方法不正确，如用药剂量不足、用药时间不够、频繁更换药物等，也可能导致咽炎久治不愈。需要遵循医生的建议，正确使用药物，并按时复诊。
3.免疫力低下：如果患者本身免疫力低下，容易感染细菌或病毒，导致咽炎反复发作。可以通过加强锻炼、保持良好的生活习惯、均衡饮食等方式提高免疫力。
4.环境因素：如果患者所处的环境空气质量差、粉尘多、温度或湿度不适宜等，也可能影响咽炎的治疗效果。需要改善生活环境，保持室内空气流通、清洁。
5.其他疾病：某些全身性疾病，如贫血、消化不良、心脏病等，也可能导致咽炎久治不愈。需要积极治疗这些疾病。
除了上述原因外，还有可能是其他因素导致咽炎总不好。建议患者及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者也需要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等，以促进咽炎的康复。