外阴长了一个硬疙瘩，按起来会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染毛囊引起的炎症。疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻时，皮脂在皮下聚积形成囊肿。囊肿一般不痛，但如果感染，就会引起疼痛。
3.外阴炎：外阴部的皮肤或黏膜发生炎症，也可能导致硬疙瘩和疼痛。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，通常表现为外阴部的疣状赘生物。
5.其他原因：梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病，外阴部的肿瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现这种症状，应尽快就医，以便确定病因并进行适当的治疗。
对于女性，尤其是有性生活的女性，以下是一些额外的建议：
1.注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。
2.避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染扩散。
3.如果疙瘩持续不愈或加重，应及时就医。
4.定期进行妇科检查，包括HPV检测和外阴检查，及时发现和处理潜在的问题。
5.如有性伴侣，应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。
对于男性，也应注意以下几点：
1.保持外生殖器的清洁，避免不洁性行为。
2.注意观察疙瘩的变化，如有异常及时就医。
3.如果有包皮过长或包茎，应注意清洁，必要时进行手术治疗。
4.定期进行男科检查，以维护生殖健康。
总之，外阴长硬疙瘩并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯和生活方式，有助于预防此类问题的发生。