一、生理机制导致的恶心想吐
烟草中含有的尼古丁、一氧化碳等多种有害物质，进入人体后会对神经系统产生刺激。尼古丁可影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，使胃肠蠕动紊乱，进而引发恶心感；同时，一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液携氧能力，导致包括脑部在内的机体组织供氧不足，脑部供氧不足可能影响神经调节，间接引发恶心想吐的症状。此外，烟雾中的焦油等成分刺激呼吸道，长期吸烟损伤呼吸道黏膜，当出现咳嗽等呼吸道反应时，可能通过神经反射牵连刺激胃部，导致恶心情况出现。
二、不同人群的特殊情况及影响
儿童：儿童身体各器官发育尚未成熟，对烟草中有害物质的代谢和耐受能力极弱，被动或主动吸烟时，更易因有害物质刺激出现恶心想吐，且可能伴随头晕、咳嗽等更明显不适，严重影响其生长发育，需避免儿童接触烟草及二手烟环境。
孕妇：孕妇吸烟时，烟草中的有害物质可通过胎盘影响胎儿，除自身出现恶心想吐外，还会增加胎儿发育异常风险，如影响胎儿神经系统发育等，因此孕妇必须严格避免吸烟，远离二手烟环境以保障自身和胎儿健康。
有基础病史人群：本身有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡等）或呼吸道疾病（如慢性支气管炎等）的人群，吸烟会进一步加重原有病情，导致恶心想吐症状更频繁或加重。例如，吸烟会刺激胃溃疡患者的胃黏膜，加重胃部不适引发恶心，同时使呼吸道疾病患者咳嗽等症状加剧，连带引发恶心反应。