臀部长了个大硬包很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.疖肿：这是一种由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的皮肤疾病。通常表现为局部皮肤的红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.痈：痈是多个毛囊及其周围组织的深部感染，通常比疖肿更大、更痛。痈可能会影响较大的皮肤区域，并伴有发热等全身症状。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时，会出现红肿、疼痛。
4.脓肿：身体任何部位的化脓性感染，若未得到及时治疗，都可能发展为脓肿。臀部的脓肿会导致局部疼痛、肿胀。
5.其他原因：如外伤、肿瘤等也可能导致臀部出现硬包并伴有疼痛。
对于臀部长硬包且疼痛的情况，需要引起重视，以下是一些建议：
1.及时就医：由于可能的原因较多，且不同情况的处理方法也不同，因此最好及时就诊，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
2.避免挤压：不要自行挤压或搔抓硬包，以免加重感染或导致炎症扩散。
3.注意清洁：保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。
4.遵循医嘱：医生可能会根据具体情况给予抗生素治疗、手术切开引流等治疗方法。请务必按照医嘱进行治疗。
需要注意的是，某些人群，如糖尿病患者、免疫力低下者等，更容易发生皮肤感染和脓肿，应特别注意预防和及时治疗。此外，对于长期存在的硬包或疼痛不缓解的情况，也应及时就医，以排除其他潜在的问题。
总之，臀部长了个大硬包很痛可能是多种疾病的表现，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。