根据你提供的信息，小臂上长了很多小颗粒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛周角化症：这是一种常见的遗传性皮肤病，通常在青春期时出现，表现为小臂上出现许多针尖大小的丘疹，颜色与肤色相近，有时可能会有轻微的瘙痒感。这种情况通常不需要治疗，随着年龄的增长会逐渐减轻。如果症状严重，可以使用一些外用药物，如维A酸乳膏、尿素软膏等。
2.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，也可发生于成年人。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，有时也会在小臂上出现小颗粒。治疗痤疮需要综合考虑病因、病情严重程度等因素，常用的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
3.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，好发于儿童和青年人，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗传染性软疣的方法主要是刮除疣体，然后局部外用抗病毒药物，如酞丁安软膏、三氯醋酸溶液等。
4.其他：小臂上长小颗粒还可能是其他皮肤病引起的，如扁平疣、丝状疣、皮脂腺痣等。
总之，小臂上长了很多小颗粒可能是由多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应避免搔抓、挤压小颗粒，以免引起感染或病情加重。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，在治疗时需要更加谨慎。建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，并注意药物的副作用和禁忌症。此外，对于一些慢性皮肤病，如银屑病、湿疹等，需要长期治疗和管理，患者应遵医嘱按时用药，并注意皮肤护理，以缓解症状和预防复发。
总之，对于小臂上长小颗粒的问题，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激皮肤，有助于缓解症状和促进康复。