吃饭总呛着可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.神经或肌肉问题：（1）脑部疾病，如中风、帕金森病等，可能影响神经信号传递，导致吞咽困难。（2）重症肌无力等神经肌肉疾病也可能导致吞咽功能障碍。
2.药物副作用：某些药物，如镇静药、抗抑郁药等，可能会影响神经功能，包括吞咽功能。
3.口腔或咽喉问题：（1）口腔或咽喉的结构异常，如腭裂、扁桃体肥大等，可能导致食物容易误入气管。（2）喉部炎症、声带麻痹等问题也可能影响吞咽时的协调。
4.进食过快或注意力不集中：（1）匆忙进食或同时进行其他活动，如看电视、聊天等，可能导致注意力不集中，增加呛咳的风险。（2）食物过于干燥、粗糙或太大块也可能难以吞咽。
5.其他健康问题：（1）糖尿病、多发性硬化等疾病可能影响神经功能。（2）衰老过程中，吞咽功能可能会逐渐减弱。
如果经常出现吃饭总呛着的情况，尤其是伴有其他症状，如吞咽疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、神经系统评估等，以确定具体原因。治疗方法可能包括：
1.针对病因治疗：根据具体病因进行相应的治疗，如药物调整、手术治疗等。
2.吞咽训练：通过特定的吞咽训练，帮助改善吞咽功能。
3.饮食调整：（1）选择柔软、易于吞咽的食物。（2）将食物切成小块，慢慢咀嚼。（3）避免同时进食干硬和液体食物。
4.注意进食姿势：保持身体坐直，头部稍微向前倾斜，有助于食物顺利进入食管。
5.定期复查：根据医生的建议，定期进行吞咽功能评估和随访。
总之，吃饭总呛着可能是一个潜在的健康问题，需要引起重视。及时就医，明确原因，并采取适当的治疗和预防措施，可以帮助改善吞咽问题，减少呛咳的风险。