吃饭总呛着可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.神经系统问题：神经系统问题可能导致吞咽功能障碍，例如脑卒中、帕金森病等。
2.肌肉问题：肌肉无力或不协调也可能影响吞咽，例如重症肌无力、肌肉营养不良等。
3.口腔或咽喉问题：口腔或咽喉的结构异常、炎症或损伤都可能导致吞咽困难，如腭裂、扁桃体肥大、喉部炎症等。
4.药物副作用：某些药物可能会影响神经系统或肌肉功能，导致吞咽问题。
5.进食习惯：进食过快、过多、注意力不集中等不良进食习惯也可能增加呛咳的风险。
6.其他因素：衰老、饮酒、吸烟等也可能与吞咽困难有关。
如果吃饭总呛着的情况持续存在或伴有其他症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行神经系统检查、喉镜、胃镜等检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，可以采取以下措施来预防吃饭呛咳：
1.慢慢进食，避免狼吞虎咽。
2.保持良好的进食姿势，身体坐直，头部稍微向前倾斜。
3.避免同时进行其他活动，如看电视、打电话等。
4.选择柔软、易于吞咽的食物。
5.适量饮水，避免在进食时过度饮水。
总之，吃饭总呛着可能是一个潜在的健康问题，需要引起重视。如果经常出现这种情况，建议咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。