脚后跟疼，早上起来时着地就疼，可能是以下原因导致：
1.跟骨骨刺：跟骨骨刺是导致足跟痛的常见原因之一。当跟骨骨刺形成时，会刺激周围的组织和神经，引起疼痛。这种疼痛通常在早晨或长时间休息后更为明显，活动后可能会有所缓解。
2.足底筋膜炎：足底筋膜炎是足底筋膜的炎症。足底筋膜是一条带状的结缔组织，连接着足跟和脚趾，起到维持足弓的作用。当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，容易发生炎症，导致足跟疼痛。这种疼痛通常在早晨起床后或长时间站立后出现，行走时会加重。
3.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和足跟的肌腱，当跟腱发生炎症时，会引起足跟疼痛。跟腱炎可能与过度使用、受伤或感染有关。这种疼痛通常在跟腱处明显，活动后可能会加重。
4.其他原因：其他可能导致足跟痛的原因包括足跟脂肪垫炎、滑囊炎、神经病变等。
针对脚后跟疼的问题，可以采取以下措施：
1.休息：避免长时间站立或行走，给足跟足够的休息时间。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷足跟，每次15-20分钟，每天数次，可缓解疼痛。
3.物理治疗：可以进行按摩、拉伸、电疗等物理治疗，帮助缓解疼痛和改善足跟的血液循环。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物。
5.鞋垫或矫形器：使用合适的鞋垫或矫形器可以改变足底的压力分布，减轻足跟的压力。
6.注射治疗：在严重的情况下，医生可能会建议进行局部注射治疗，如激素注射或麻醉剂注射。
7.手术治疗：在极少数情况下，如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
如果脚后跟疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的足部姿势、选择合适的鞋子、控制体重等也有助于预防足跟痛的发生。