粘膜下肌瘤的临床表现多样，常见的有月经改变，如月经量增多、经期延长等，这是因为肌瘤影响了子宫的正常收缩和内膜面积，导致月经异常。
月经改变情况
肌瘤使宫腔增大、内膜面积增加，影响子宫收缩，从而引起月经量增多，经期可能延长至 7 - 10 天甚至更久，这种情况在育龄女性中较为常见，长期可能导致贫血。
白带增多现象
粘膜下肌瘤可能使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，同时伴有盆腔充血，致使白带量明显增多，部分患者白带还可能伴有异味。
下腹坠胀感
肌瘤刺激子宫收缩，或向宫腔内突出牵拉子宫，患者可出现下腹坠胀、疼痛等不适，尤其在月经期间可能加重，不同年龄的女性都可能出现这种坠胀感，但表现程度可能因个体差异有所不同。
不孕或流产情况
粘膜下肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕；即使着床成功，也可能因肌瘤影响子宫环境而增加流产风险，这对有生育需求的女性影响较大，不同生育阶段的女性都需关注此情况。