粘膜下肌瘤最常见的临床表现包括月经改变、阴道分泌物增多、下腹坠胀等。
一、月经改变
多数患者会出现月经量增多、经期延长等情况。这是因为粘膜下肌瘤占据宫腔空间，影响子宫收缩，导致血管开放时间延长，使得月经量增多，长期可能引起贫血，尤其在育龄女性中较为常见，会影响其生活质量和身体健康。
二、阴道分泌物增多
肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，同时伴有盆腔充血，致使白带增多。若肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生脓性或血性白带，气味异常，这种情况在各年龄段女性中都可能出现，需引起重视。
三、下腹坠胀
肌瘤刺激子宫收缩，或肌瘤向宫腔方向生长突出，牵拉子宫韧带，可引起下腹坠胀感，尤其在经期或劳累后更为明显，不同年龄的女性都可能受此困扰，影响日常活动和心情。
四、压迫症状
当肌瘤较大时，可能压迫周围组织，如压迫膀胱可引起尿频、尿急；压迫直肠可导致便秘等。这种情况在年龄较大、肌瘤生长较快的女性中相对更易出现，会对生活产生多方面的不便影响。