粘膜下肌瘤最常见的临床表现为异常子宫出血，多表现为经量增多、经期延长等。
经量增多
肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，导致月经量较以往明显增多，部分患者可出现大量出血，甚至引起贫血。这种情况在育龄女性中较为常见，长期经量增多可能会对患者的身体健康产生不良影响，如导致乏力、头晕等贫血相关症状。
经期延长
患者月经持续时间较正常情况延长，正常经期一般为3 - 7天，而粘膜下肌瘤患者经期可能会超过7天，有的甚至可达10余天。这会干扰患者的正常生活和工作，增加感染等风险，尤其对于青春期和围绝经期女性，经期延长可能会带来更多健康隐患。
不规则阴道出血
除了经期的异常，还可能出现非经期的不规则阴道出血，出血时间、出血量不规律。这种情况在不同年龄段的女性中都可能发生，对于年轻未育女性可能影响生育计划，对于围绝经期女性则需警惕肌瘤恶变等情况。
白带增多
肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，进而导致白带增多。如果肌瘤伴有感染，白带可呈脓性，且可能有异味。这种白带异常情况在各年龄段女性中都可能出现，需要引起重视，及时就医检查，以明确病因。