乳房有硬块并伴有疼痛可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，表现为乳房红肿、疼痛、硬块，有时还会发热。治疗方法包括排空乳汁、使用抗生素等。如果形成脓肿，可能需要手术切开引流。
2.乳腺囊性增生病：好发于中年女性，与内分泌紊乱有关。主要表现为乳房肿块和疼痛，肿块可随月经周期变化。治疗方法主要是对症治疗，如使用止痛药、调整生活方式等。
3.乳腺纤维腺瘤：常见于年轻女性，表现为乳房无痛性肿块，质地坚韧，表面光滑，易于推动。一般需要手术切除。
4.乳腺癌：也是乳房肿块的常见原因之一，多表现为无痛性肿块，质地硬，边缘不规则，表面不光滑。此外，还可能伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，需要根据具体情况制定个体化治疗方案。
5.其他原因：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
总之，乳房有硬块并伴有疼痛需要引起重视，尤其是对于年龄较大、家族中有乳腺癌病史、长期服用雌激素类药物等高危人群。建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，建议患者注意以下几点：
1.不要自行按摩或挤压乳房，以免加重病情。
2.穿着宽松舒适的内衣，避免摩擦乳房。
3.保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。
4.注意观察乳房肿块的变化，如大小、形状、质地等，如有异常应及时就医。