手掌根部长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内。囊肿可以是单个或多个，质地坚硬，有弹性，表面光滑，无明显压痛。腱鞘囊肿可能逐渐增大，但通常不会引起严重症状。如果囊肿较大或影响手部功能，可以考虑手术切除。
2.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可在手掌或手指上出现单个或多个角化性丘疹，质地坚硬，表面粗糙，呈乳头样增生。寻常疣可以通过冷冻、激光或手术等方法治疗。
3.胼胝：长期摩擦和压力导致的皮肤增厚和角化，常见于手掌、足底等部位。胼胝通常没有症状，但可能会影响手部的灵活性和感觉。可以通过使用角质软化剂、避免过度摩擦等方法来缓解。
4.其他原因：手掌根部长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如类风湿关节炎、痛风石、肿瘤等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断来确定。
如果手掌根部长了硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者等，手掌根部长硬疙瘩可能需要特别关注，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。此外，长期使用某些药物、接触某些化学物质也可能导致手部皮肤问题。
在就医之前，应避免自行挤压、搔抓或使用刺激性药物涂抹硬疙瘩，以免加重症状或引起感染。同时，注意手部的保护，避免过度摩擦和受伤。
总之，手掌根部长硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。