手掌上长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕和手背，是一种良性肿瘤，通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般较小，表面光滑，质地硬，有轻度压痛，可推动。如果囊肿较小，没有症状，可不作处理。如果囊肿较大，或有疼痛、影响关节活动等症状，可手术切除。
2.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣初期表现为针尖大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，数目不定，可单发或多发。寻常疣可通过液氮冷冻、激光、电灼等方法治疗。
3.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的角质增生性损害，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟。鸡眼呈圆形或椭圆形，黄豆大小，表面光滑或略隆起，界限清楚，颜色呈淡黄或深黄色，中央有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮。鸡眼有明显的压痛，行走或站立时加重。鸡眼可外用鸡眼膏、水杨酸软膏等药物，也可采用鸡眼挖除术、鸡眼切除术等方法治疗。
4.胼胝：是由于皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，俗称“老茧”。好发于掌跖，与职业有关，受压和摩擦的部位容易发生。胼胝一般没有明显的症状，也不会引起疼痛，只有在受到外界刺激时，如受压、摩擦、感染等，才会出现疼痛或不适感。胼胝不需要特殊治疗，只要避免继续受压和摩擦，一般会自行消退。如果胼胝较大或较厚，影响美观或功能，可采用手术或激光等方法削薄。
5.其他：手掌上还可能出现一些其他的肿物，如表皮样囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。这些肿物通常需要通过医生的检查和诊断来确定具体的病因和治疗方法。
总之，手掌上长了一个硬疙瘩，可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。如果疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、出血、感染等症状，应及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，要注意保护手掌皮肤，避免长时间摩擦和受压，保持皮肤清洁干燥，避免感染。