乙肝大三阳患者是否需要吃药进行治疗，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。一般来说，需要考虑以下几个因素：
1.肝功能是否正常：如果肝功能正常，一般不需要吃药治疗，只需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，观察病情变化。如果肝功能异常，说明肝脏已经受到损害，需要进行抗病毒和保肝治疗。
2.乙肝病毒DNA水平：乙肝病毒DNA水平是判断乙肝传染性和病情严重程度的重要指标。如果乙肝病毒DNA水平较高，说明病毒复制活跃，传染性强，需要进行抗病毒治疗。
3.肝脏炎症和纤维化程度：肝脏炎症和纤维化程度可以通过肝脏穿刺活检或其他检查方法来评估。如果肝脏炎症和纤维化程度较重，说明病情较严重，需要积极治疗。
4.年龄、家族史等因素：年龄较大、有肝硬化或肝癌家族史等因素的乙肝大三阳患者，病情可能会进展较快，需要更加密切地监测和治疗。
目前，常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷（酸）类似物，如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等。保肝药物包括护肝片、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等。需要注意的是，抗病毒治疗需要长期用药，不能随意停药，否则容易导致病毒耐药和病情复发。同时，抗病毒治疗也有一定的副作用，需要在医生的指导下使用，并定期复查。
除了药物治疗外，乙肝大三阳患者还需要注意以下几点：
1.饮食调理：饮食清淡，避免饮酒和吸烟，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.生活规律：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。
3.避免传染：乙肝大三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等都可能含有乙肝病毒，因此要注意避免传染给他人。性生活时应使用安全套，避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
4.定期复查：按照医生的建议定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
总之，乙肝大三阳患者是否需要吃药治疗，需要综合考虑多个因素，最好在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食调理、生活规律、避免传染和定期复查，以控制病情，保护肝脏健康。