后背肩胛骨旁边疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如提重物、长时间保持一个姿势或剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤。
建议：休息背部肌肉，避免过度使用。可以进行热敷、按摩来缓解疼痛。如果疼痛严重，可以服用非甾体类抗炎药，如布洛芬。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎症的一种，也可能导致后背肩胛骨旁边疼痛。
建议：保持正确的姿势，避免长时间低头或仰头。进行肩部的伸展和旋转运动。物理治疗、热敷和药物治疗（如消炎药、止痛药）可能有助于缓解症状。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起后背肩胛骨旁边的疼痛。
建议：保持良好的颈部姿势，避免长时间低头或仰头。进行颈部的伸展和放松运动。如果症状严重，可能需要进一步的检查和治疗，如物理治疗、牵引或手术。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起后背肩胛骨旁边的疼痛。
建议：如果疼痛伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、出汗等，应立即就医，进行心电图等检查以排除心脏疾病的可能。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎等肺部疾病也可能引起后背疼痛。
建议：如果疼痛伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应及时就医，进行胸部X光或其他相关检查以明确诊断。
6.其他原因：脊柱侧弯、强直性脊柱炎、外伤、肿瘤等也可能导致后背肩胛骨旁边疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他严重症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定疼痛的原因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、适度运动、避免长时间保持一个姿势、注意保暖等也有助于预防后背肩胛骨旁边疼痛的发生。