临床上常见导致后背肩胛骨旁边疼痛的原因包括：软组织损伤、肿瘤转移、肩关节脱位、内脏病变、神经受压、肩关节周围炎等。
一、肩胛骨周围软组织劳损：如果长期保持一个姿势办公或者长时间进行体力劳作，会使肩胛骨旁边的斜方肌、菱形肌、肩胛提肌等肌肉软组织出现劳损状况。这种劳损容易引发软组织的无菌性炎症损伤，进而导致后背肩胛骨旁边产生疼痛。比如，长时间伏案工作者，其肩胛骨周围肌肉持续处于紧张状态，久而久之就可能出现疼痛症状。
二、肿瘤转移：当身体其他器官存在肿瘤且发生转移至肩背部时，就可能诱发后背肩胛骨旁边疼痛。例如，某些恶性肿瘤如肺癌等，可能通过血液或淋巴转移到肩部区域，引起疼痛。
三、内脏疾病：像是胆囊炎、心肌缺血等内脏疾病，也可能导致放射性的肩胛骨旁疼痛。比如胆囊炎发作时，可能通过神经反射引起右侧肩胛骨附近疼痛；心肌缺血时，有时也会出现左侧肩胛骨区域的放射性疼痛。
四、肩关节脱位：肩关节发生脱位后，会使周围组织结构受到牵拉和损伤，从而引起后背肩胛骨旁边的疼痛。这通常在肩部遭受外力冲击或剧烈运动不当等情况下容易出现。
五、神经受压：肩部周围的神经受到挤压时，也可能诱发局部疼痛。例如，颈椎病导致神经根受压，可能引起肩部及肩胛骨区域的放射性疼痛。
六、肩关节周围炎：长时间劳作可诱发肩关节的无菌性炎症反应，导致肩关节粘连且活动受限，进而出现疼痛症状。比如一些重体力劳动者或运动员，肩部活动过度频繁，就容易引发肩关节周围炎。
病人应前往医院的骨科完善影像学检查以及实验室检查，以明确是何种原因导致的后背肩胛骨旁边疼痛。
总结：后背肩胛骨旁边疼痛的原因多样，可能涉及软组织、肿瘤、内脏、肩关节等多方面，通过相应检查有助于准确诊断，从而采取合适的治疗措施。