当出现以下情况时，一般需要做胃镜检查：
1.原因不明的上消化道出血。
2.上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、呃逆等症状，怀疑有食管、胃、十二指肠疾病者。
3.原因不明的食欲减退、体重下降。
4.吞咽困难、吞咽疼痛，胸骨后疼痛，提示食管疾病。
5.呕血、黑便，提示上消化道出血，病因可能为食管、胃、十二指肠溃疡，胃炎，胃黏膜脱垂，肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等。
6.上腹肿块。
7.胃手术后，需要定期复查胃镜，观察吻合口情况。
8.有食管癌、胃癌家族史，需要定期胃镜检查。
胃镜检查是一种侵入性的检查方法，虽然相对安全，但仍有一定的风险，如出血、穿孔等。在检查前，医生会详细询问病史，进行全面的体格检查和实验室检查，以评估患者的健康状况和耐受能力。如果患者有严重的心肺疾病、出血性疾病、休克等情况，或者处于妊娠期，一般不适合进行胃镜检查。
胃镜检查可以直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，发现病变并进行取材活检，以明确诊断。对于一些疾病，如食管癌、胃癌、胃溃疡等，胃镜检查结合病理活检是诊断的金标准。此外，胃镜检查还可以进行一些治疗操作，如息肉切除、止血、食管扩张等。
总之，胃镜检查是一种重要的诊断和治疗手段，但需要在医生的指导下进行。患者在检查前应做好准备，检查后应注意休息，按照医生的要求进行饮食和治疗。如果对胃镜检查有任何疑问，可以与医生进行充分的沟通。