出现消化道不适症状持续不缓解、有上消化道出血表现、怀疑上消化道肿瘤、需随访复查等情况时可能需要做胃镜。
消化道不适症状持续不缓解
当出现长期的上腹部疼痛、反酸、烧心、吞咽困难、呕吐等消化道不适症状，经过一般治疗无明显改善时，需考虑做胃镜，以明确食管、胃、十二指肠等部位是否存在病变，如胃炎、胃溃疡等。比如长期反复出现上腹痛，服用常规胃药效果不佳，就应考虑胃镜检查。
有上消化道出血表现
若出现呕血、黑便等上消化道出血症状时，胃镜是明确出血部位和病因的重要检查方法。通过胃镜可以直接观察出血部位，并可进行相应的止血治疗。例如患者突然呕吐出较多暗红色血液，或排出黑色柏油样大便，需尽快做胃镜。
怀疑上消化道肿瘤
对于怀疑患有食管癌、胃癌等上消化道肿瘤的患者，胃镜检查可以直接观察病变部位，并可取组织进行病理活检，以明确诊断。比如通过影像学检查发现上消化道有可疑占位性病变时，胃镜及活检是确诊的关键。
需随访复查
一些患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的患者，需要定期做胃镜随访复查，以监测病情的变化，如是否有病情进展、癌变等情况。例如慢性萎缩性胃炎患者，按照医嘱需要定期进行胃镜复查。