想大便又拉不出来医学上称为里急后重，是一种直肠刺激症状，病因主要与感染、肿瘤、炎症性肠病、盆腔疾病等有关，具体原因如下：
1.感染：细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后，可引起肠道炎症，炎症刺激直肠，产生便意，但由于肠道炎症或其他原因，导致粪便不能顺利排出。
2.肿瘤：肠道肿瘤，如直肠癌、结肠癌等，可阻塞肠道，导致粪便排出受阻，同时刺激直肠，产生便意。
3.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，使肠道功能紊乱，出现里急后重。
4.盆腔疾病：如盆腔炎、盆腔脓肿等，可刺激直肠，引起里急后重。
5.其他：如肠易激综合征、药物副作用、肛门疾病等也可引起里急后重。
治疗方法主要包括以下几种：
1.病因治疗：针对引起里急后重的病因进行治疗，如抗感染、抗肿瘤、治疗炎症性肠病等。
2.对症治疗：可使用止泻药、泻药、灌肠等方法缓解症状。
3.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
5.其他：如中医治疗、生物反馈治疗等。
需要注意的是，里急后重可能是严重疾病的表现，如直肠癌、溃疡性结肠炎等，因此，如果出现里急后重症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，预防肠道感染。