总想大便又拉不出来可能由多种原因引起，比如肠道功能紊乱、便秘、肠道梗阻等情况都可能导致这种症状出现。
一、肠道功能紊乱
长期的精神压力、不良的饮食习惯等可能引发肠道功能紊乱，影响肠道正常的蠕动和排便反射，从而出现总想大便却拉不出多少的情况。比如长期处于紧张焦虑状态的人，肠道蠕动可能会受到干扰。
二、便秘
饮食中缺乏膳食纤维、喝水过少等容易引起便秘，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，就会导致总想大便但难以排出。例如平时偏好精细食物，蔬菜、水果摄入不足的人群较易发生便秘。
三、肠道梗阻
肠道发生梗阻时，内容物通过受阻，也会出现总想大便又拉不出来的现象，同时可能还伴有腹痛、呕吐等症状。肠道肿瘤、肠粘连等都可能导致肠道梗阻。
四、其他情况
一些全身性疾病，如甲状腺功能减退等，也可能影响肠道的正常功能，导致出现总想大便又拉不出来的症状。对于儿童来说，饮食结构突然改变、腹部着凉等也可能引发这种情况，需要特别关注儿童的饮食和保暖情况。