一、糖尿病早期症状
1.多饮
-由于血糖升高,会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴多饮的症状。无论年龄、性别,只要血糖异常升高,都可能出现这种情况。例如,一些中年男性平时喝水量正常,但突然出现不明原因的多饮,就要警惕糖尿病的可能。
2.多食
-体内的葡萄糖不能被充分利用,患者虽然进食量正常甚至增多,但由于葡萄糖不能被有效利用,机体处于能量缺乏状态,从而产生饥饿感,表现为多食。不同年龄段的人群都可能出现,比如儿童如果突然出现食量明显增加的情况,也需要考虑糖尿病的可能。
3.多尿
-血糖升高后,肾脏通过尿液排出过多的葡萄糖,从而带走大量水分,导致尿量增多。各年龄段人群均可发生,老年人如果出现不明原因的夜尿增多,也要考虑糖尿病的可能。
4.体重下降
-由于机体不能充分利用葡萄糖,而通过脂肪和蛋白质分解来提供能量,导致体重逐渐下降。无论是年轻人还是老年人,在没有刻意减肥的情况下出现体重下降,都需要排查糖尿病。
二、糖尿病早期饮食注意事项
1.控制总热量
-根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来计算每日所需的总热量。例如,对于一位体重正常、轻体力劳动的中年男性,每天每公斤体重大概需要25-30千卡的热量。可以通过计算食物的热量来合理安排饮食,保证摄入的总热量不超标。
2.均衡营养
-碳水化合物:选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类等,它们消化吸收相对缓慢,有助于稳定血糖。避免过多食用精制谷物(如白面包、精米等),精制谷物消化吸收快,会导致血糖快速升高。不同年龄的人群在选择碳水化合物时也有差异,儿童可以适当摄入全谷物食品,但要注意烹饪方式,避免过硬难以消化;老年人则要根据牙齿咀嚼能力选择合适的全谷物制品。
-蛋白质:优质蛋白质是重要的营养来源,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等。蛋白质的摄入量一般占总热量的15-20%。对于糖尿病患者,尤其是合并肾病的患者,需要根据肾功能调整蛋白质的摄入量。例如,肾功能正常的糖尿病患者,每天每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质;而肾功能不全的患者,蛋白质摄入量需要适当减少。
-脂肪:选择健康脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪(如肥肉、动物油)和部分植物油脂(如棕榈油)中,反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品等。不同性别在脂肪摄入上没有绝对差异,但女性如果处于特殊生理期(如孕期),需要根据身体状况调整脂肪摄入。
3.少食多餐
-可以将一天的食物分成5-6餐进食。这样有助于稳定血糖,避免一次性进食过多导致血糖大幅波动。例如,早餐可以选择一杯牛奶、一个鸡蛋、一片全麦面包,上午10点左右可以吃一些低糖水果(如蓝莓、草莓等),午餐和晚餐正常饮食,下午3点左右再吃一些无糖的小零食(如无糖酸奶)。
4.控制糖分摄入
-严格避免食用含糖高的食物,如糖果、甜点、含糖饮料等。对于特殊人群,如儿童,要特别注意避免他们接触高糖食品,防止养成不良饮食习惯引发糖尿病。同时,要注意食品标签上的糖分含量,很多加工食品中都含有隐形糖,如一些酱料、罐头等。
5.高纤维饮食
-多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、芹菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等,但要注意控制量)、燕麦等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,降低血糖升高的速度。例如,每天保证摄入25-30克的膳食纤维。不同年龄的人群在食用高纤维食物时要注意,儿童食用蔬菜等纤维食物时要注意烹饪方式,避免过于生硬影响消化;老年人则要根据消化功能调整纤维食物的摄入量,避免过多纤维导致消化不良。