月经持续20天且量少，可能是以下原因导致：
1.怀孕：先兆流产、宫外孕等会导致异常阴道出血。
2.内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
3.子宫内膜息肉、子宫肌瘤等：会影响子宫正常收缩，导致月经淋漓不尽。
4.宫内节育器：不适应或移位时，也可能出现这种情况。
5.其他：如全身性疾病（血小板减少、再生障碍性贫血等）、黄体功能不足、医源性因素（口服避孕药、宫内节育器等）等。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如血HCG、B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，保持外阴清洁，避免感染。