月经持续20天且量少，可能是多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.怀孕相关问题：怀孕后先兆流产、宫外孕等情况可能导致异常阴道出血。建议进行验孕检查，包括验孕棒、血HCG检测等，以排除怀孕的可能。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽、经量增多等症状。B超检查有助于诊断。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经经期延长。B超或磁共振成像（MRI）等检查可以帮助发现子宫肌瘤。
4.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜的过度生长，可能与激素水平紊乱有关。诊断需要通过刮宫或宫腔镜检查，并进行病理分析。
5.内分泌失调：如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等内分泌疾病，可能导致月经异常。医生会进行激素检查以明确诊断。
6.其他因素：子宫内膜炎、子宫腺肌病、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）也可能引起类似症状。
此外，一些生活因素也可能影响月经，如压力过大、作息不规律、过度节食、环境改变等。如果偶尔出现一次月经异常，可以先尝试调整生活方式，观察下个月的情况。但如果月经持续异常，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.针对病因治疗：如果是怀孕相关问题，可能需要保胎或手术治疗；如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，可能需要手术切除；内分泌失调则需要进行激素调节等。
2.止血治疗：在明确病因之前，医生可能会先使用药物进行止血，如孕激素、短效口服避孕药等。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，对月经的调节也有一定帮助。
需要注意的是，月经异常可能是一些严重疾病的信号，如子宫内膜癌等。因此，及时就医、明确诊断并接受适当的治疗非常重要。此外，对于青春期少女和围绝经期女性，如果出现月经异常，更应引起重视，及时就医。