一、生活方式调整
1.运动管理
-适度有氧运动：对于膝关节退行性变患者，适度的有氧运动有助于维持膝关节周围肌肉力量，减轻关节负担。例如游泳，在水中浮力可减轻身体重量对膝关节的压力，且能锻炼股四头肌等膝关节周围肌肉，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于年龄较大的患者，游泳是较为安全的运动方式；而对于年轻患者，还可选择快走等运动，但要注意控制速度和距离，避免过度劳累。
-关节活动度练习：进行膝关节的屈伸等关节活动度练习，可维持膝关节的正常活动范围。比如坐位或卧位时，缓慢屈伸膝关节，每次屈伸可保持3-5秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。对于有肥胖问题的患者，通过关节活动度练习配合运动管理有助于减轻体重对膝关节的压力。
2.体重控制
-过重的体重会增加膝关节的负担，加速膝关节退行性变的进展。对于体重超标的患者，应通过合理饮食和运动来控制体重。一般来说，体重指数（BMI）应控制在18.5-23.9之间。例如，一位身高1.65m的患者，体重应控制在50-65kg左右。通过减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，结合运动来达到减重目的，这对于各个年龄段的患者都非常重要，尤其是中年及以上患者，体重控制对膝关节的保护作用更为明显。
二、物理治疗
1.热敷
-热敷可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于患有糖尿病的患者，热敷时要注意温度不宜过高，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感觉不敏感，容易烫伤皮肤。
2.按摩
-专业的按摩可以放松膝关节周围的肌肉，改善膝关节的血液循环。由专业按摩师进行膝关节周围肌肉的按摩，如股四头肌、腘绳肌等部位的按摩，每次按摩时间约15-20分钟，每周可进行2-3次。但对于患有严重骨质疏松的患者，按摩力度要适中，避免过度用力导致骨折等不良后果。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
-非甾体抗炎药可以缓解膝关节退行性变引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需要注意不同患者对药物的耐受性不同。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。
2.软骨保护剂
-一些药物可以保护膝关节软骨，如氨基葡萄糖等。氨基葡萄糖可以促进软骨细胞的合成，有助于维持软骨的正常结构和功能。对于年龄较大的患者，由于软骨逐渐退化，补充氨基葡萄糖可能会有一定的保护作用，但起效相对较慢，一般需要连续服用数周甚至数月才能看到效果。
四、手术治疗
1.关节镜手术
-对于病情相对较轻的患者，关节镜手术是一种可选的治疗方式。通过关节镜可以清理膝关节内的增生滑膜、游离体等病变组织，改善膝关节的症状。例如，当膝关节内存在较多的滑膜增生影响关节活动时，关节镜手术可以有效清理。但对于身体状况较差、合并多种严重基础疾病的患者，手术风险相对较高。
2.人工膝关节置换术
-当膝关节退行性变非常严重，严重影响患者的生活质量时，人工膝关节置换术是终末期的治疗手段。例如，患者出现严重的膝关节疼痛、畸形，行走困难等情况。但手术有一定的适应证和禁忌证，对于年轻患者一般不首先考虑该手术，而对于年龄较大、身体状况较好的患者，人工膝关节置换术可以显著改善膝关节功能，提高生活质量。但术后需要进行康复训练等后续治疗来保证手术效果。