小脚趾外侧长茧子了很疼，可能是鸡眼、胼胝、跖疣等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.鸡眼：由于长期挤压或摩擦，导致皮肤角质层增厚。鸡眼通常呈圆锥形，尖端向内嵌入，压迫神经末梢，引起疼痛。可以通过使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物治疗，或者采用激光、冷冻等物理方法去除。在治疗过程中，要注意避免摩擦和挤压，选择合适的鞋子。
2.胼胝：也称为老茧，是皮肤长期受到压迫和摩擦而引起的角质层增厚。胼胝一般没有明显的症状，但如果受到刺激或感染，可能会出现疼痛。可以使用角质软化剂、尿素霜等药物软化角质，或者采用修脚的方法去除。同时，要注意避免长时间站立或行走，选择舒适的鞋子。
3.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为足底的丘疹或斑块，逐渐增大，表面角化，粗糙不平，呈乳头样增生，周围绕以增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。可以通过涂抹药物、冷冻、激光等方法治疗。跖疣具有传染性，要注意避免搔抓，以免传染到其他部位。
4.其他原因：小脚趾外侧长茧子还可能与其他疾病有关，如扁平足、糖尿病足等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如红肿、发热等，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
总之，小脚趾外侧长茧子了很疼，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，采取合适的治疗方法。同时，要注意保持足部清洁，避免长时间站立或行走，选择舒适的鞋子。