外阴长了个很大的痘痘很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或皮脂腺感染引起的。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁。如果症状严重或持续不愈，应就医。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成的囊肿。如果感染，会导致疼痛和红肿。可以使用热敷和外用抗生素来缓解症状。如果囊肿持续不愈或变大，可能需要手术切除。
3.疱疹：这是由疱疹病毒感染引起的，会在外阴出现水疱和疼痛。需要就医，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗。
4.其他原因：外阴长痘痘还可能是其他疾病的表现，如尖锐湿疣、梅毒、外阴炎等。这些情况需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，对于外阴长痘痘的问题，尤其是伴有疼痛、红肿等症状时，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，避免辛辣刺激性食物。
在就医时，应告知医生痘痘的具体情况，包括出现的时间、大小、形状、疼痛程度等，以及是否有其他不适症状。医生可能会进行妇科检查、实验室检查等，以确定病因。
此外，如果是孕妇、免疫力低下者或有其他基础疾病的人群，外阴长痘痘可能需要更加密切的关注和治疗。这些人群应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，外阴长痘痘很疼需要引起重视，及时就医是关键。医生会根据具体情况给出个性化的治疗方案。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于预防此类问题的发生。