外阴长了个很大的痘痘，很疼，可能是由以下原因引起的：
1.毛囊炎：
由于外阴部长期处于潮湿状态，且毛发较多，容易滋生细菌。当毛囊受到细菌感染时，就会引发炎症，导致毛囊肿大、疼痛。
可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重或持续不缓解，建议就医。
2.疖肿：
是一种毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿初期表现为红色、疼痛的小结节，逐渐肿大，形成圆锥形隆起。
未化脓时，可外用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴，也可采用超短波、红外线等理疗。如果疖肿已经化脓，需要切开引流。
3.痈：
多个相邻的毛囊及其周围组织同时发生急性化脓性感染，也可由多个疖肿融合而成。痈的范围较大，疼痛剧烈，且可能伴有发热等全身症状。
治疗需要使用抗生素，同时进行切开引流。术后要注意伤口护理，定期换药。
4.生殖器疱疹：
是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病。在外阴部位会出现水疱、脓疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。
生殖器疱疹容易复发，需要长期控制。目前主要采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
5.其他：
外阴皮脂腺囊肿感染、外阴恶性肿瘤等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。在治疗过程中，要保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，如果有过不洁性行为，还应考虑性传播疾病的可能。