外阴长了个很大的痘痘，很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染毛囊引起的炎症。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁干燥。如果症状严重或持续不愈，建议就医，医生可能会开口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛时，容易堵塞毛孔，形成皮脂腺囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。可以外用抗菌药膏，如百多邦（莫匹罗星软膏），同时口服抗生素。如果囊肿较大，可能需要手术切开引流。
3.前庭大腺炎：前庭大腺位于阴道口两侧，开口较小，容易堵塞。感染后会出现红肿、疼痛，甚至发热。需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。如果脓肿形成，需要手术切开引流。
4.疱疹病毒感染：表现为外阴部位的水疱、疼痛。可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏，同时口服抗病毒药物，如阿昔洛韦片或伐昔洛韦片。
5.其他原因：外阴的其他疾病，如尖锐湿疣、梅毒疹等，也可能出现类似症状。如果有不洁性生活史，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果痘痘持续不愈、疼痛加剧或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴痘痘，应更加重视，及时就医，因为这些人群更容易发生感染或并发症。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意个人卫生，避免性生活，以促进早日康复。