外阴长了一颗很大很痛的痘痘，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的丘疹。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺分泌受阻，皮脂在毛囊内积聚形成的囊肿。如果囊肿感染，会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以通过热敷和外用抗生素治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.疖肿：一种由细菌感染引起的皮肤脓肿，通常发生在毛发较多的部位。疖肿初期表现为红肿、疼痛的结节，逐渐形成脓疱。可以使用热敷和外用抗生素治疗，如症状加重或形成多个疖肿，应口服抗生素或就医治疗。
4.疱疹：由疱疹病毒感染引起的皮肤病，表现为水疱、疼痛。常见的有单纯疱疹和生殖器疱疹。如果怀疑是疱疹，应及时就医，医生会根据具体情况给予抗病毒药物治疗。
5.其他原因：外阴部的肿瘤、梅毒、尖锐湿疣等也可能出现类似症状。如果痘痘持续不愈或伴有其他异常症状，如瘙痒、异味、排尿困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
在处理痘痘时，应注意以下几点：
1.保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免使用刺激性的洗液或化妆品。
2.避免搔抓或挤压痘痘，以免加重感染。
3.穿着宽松、透气的内裤，避免摩擦和闷热。
4.注意饮食健康，避免辛辣、油腻食物。
5.如果痘痘是由性传播疾病引起的，应避免性行为，同时告知性伴侣进行检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果对痘痘的原因和处理有任何疑问，最好咨询医生的意见。尤其是对于孕妇、免疫力低下人群或存在其他健康问题的人，更应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。