耳后出现包块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这可能是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染等原因导致的。囊肿感染后，会出现红肿、疼痛、发热等症状。
2.淋巴结炎：头、面、颈部的淋巴结引流丰富，当这些部位发生感染时，常可累及相应部位的淋巴结。淋巴结炎通常表现为淋巴结肿大、疼痛，可活动，表面光滑，与周围组织无粘连。
3.疖肿：是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后逐渐红肿、隆起，数日后中央形成脓疱，疱壁薄，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。
4.其他原因：耳后还可能发生表皮样囊肿、脂肪瘤感染、转移癌等情况。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.抗感染治疗：对于感染引起的包块，如皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎、疖肿等，通常需要使用抗生素进行抗感染治疗。在医生的指导下，按时服用抗生素，直到症状完全消失。
2.手术治疗：如果包块较大、保守治疗效果不佳或怀疑有恶变可能时，可能需要手术切除。手术可以彻底清除病变组织，并根据情况进行缝合。
3.其他治疗：对于一些特殊类型的包块，如表皮样囊肿、脂肪瘤等，可能需要进行手术切除或其他相应的治疗方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况和治疗方法，具体的诊断和治疗需要根据个人的具体情况来决定。如果耳后出现包块并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据症状、体征和相关检查结果，给出合适的诊断和治疗建议。同时，在治疗过程中，要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓包块，以免加重感染。