耳朵后面长了个硬包，很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成。硬包可能会有疼痛、红肿等症状。如果感染，还可能会出现脓液。治疗通常包括手术切除囊肿。
2.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。耳朵后面的淋巴结肿大可能是由于附近组织的感染，如中耳炎、扁桃体炎等。一般会自行消退，如果持续肿大或疼痛，可能需要进一步检查和治疗。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。通常是无痛的，但如果较大，可能会有压迫感或疼痛。治疗通常不需要，除非有明显症状或影响外观。
4.其他原因：耳朵后面的硬包还可能是其他疾病的表现，如皮肤感染、肿瘤等。在某些情况下，可能需要进行进一步的检查，如超声、CT等，以确定具体原因。
如果耳朵后面的硬包很疼，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.看医生：耳鼻喉科医生或皮肤科医生可以对症状进行评估，并根据具体情况进行诊断和治疗。
2.检查：医生可能会建议进行一些检查，如血常规、超声、CT等，以帮助确定病因。
3.治疗：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
4.注意事项：在就医期间，应遵循医生的建议，注意个人卫生，避免挤压或刺激硬包。同时，注意观察症状的变化，如果症状加重或出现其他不适，应及时告知医生。
需要注意的是，对于某些人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，耳朵后面长硬包并伴有疼痛可能需要更加重视，因为这些人群更容易出现严重的感染或其他并发症。此外，如果硬包持续不消失、增大或伴有其他异常症状，如发热、乏力、消瘦等，也应及时就医。
总之，耳朵后面长硬包并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。