耳朵后面长了个硬包很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。如果确诊为皮脂腺囊肿，通常需要手术切除。
2.疖子：这是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。疖子开始为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴有疼痛和压痛。几天后，结节中央变软，出现黄白色小脓栓，再过几天，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。对于疖子，早期可以热敷或外用鱼石脂软膏，促进炎症消退。如果已经形成脓肿，需要切开引流。
3.耳后淋巴结炎：当身体某部位发生感染时，细菌或病毒可沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。常见的引起耳后淋巴结炎的疾病有牙龈炎、中耳炎、外耳道炎等。治疗上主要是针对原发病进行治疗，同时给予抗感染治疗。
4.其他原因：耳朵后面长硬包还可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、转移癌等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要结合病史、症状、体征以及相关的检查来确定。如果耳朵后面的硬包持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如发热、头痛、恶心等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况的不同，可能需要更加谨慎地对待。如果他们出现耳朵后面长硬包的情况，应尽快就医，以便医生根据具体情况进行评估和治疗。此外，在就医前，应避免自行挤压或搔抓硬包，以免加重炎症或导致感染扩散。