背上长一个硬疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，可单发或多发，质地柔软，生长缓慢，一般无自觉症状。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
3.疖子：是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，好发于头、面、颈、背部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，伴有疼痛。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位，初期为弥漫性浸润性紫红斑，随后表面出现多个脓头，破溃后呈蜂窝状。
治疗方法如下：
1.脂肪瘤和皮脂腺囊肿：一般无需治疗，如需治疗，可通过手术切除。
2.疖子：早期未化脓者可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏。已经化脓者，需切开引流。
3.痈：需在医生的指导下使用抗生素，如青霉素、头孢呋辛酯等，必要时需切开引流。
如果背上的硬疙瘩长期不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。