背上长硬疙瘩是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显疼痛。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。
3.疖子：疖子是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，好发于头、面、颈、背部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。
4.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，触痛明显，以后逐渐出现多个脓头，伴有明显的全身症状，如畏寒、发热、头痛、食欲不振等。
5.皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，外伤或昆虫叮咬后真皮胶原纤维增生所致。多见于青年人，女性多于男性。好发于肩胛部、上臂、臀部和小腿。皮损为圆形或卵圆形坚实结节，似黄豆至樱桃大小，表面光滑或粗糙，呈淡红色或正常肤色，质地硬，可推动，数目不定，无自觉症状或有轻度压痛。
总之，背上长硬疙瘩的原因有很多，如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。