背上长一个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成，质地柔软，可推动，一般无明显症状，也不会恶变。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般局麻下手术切除。合并感染时，可先用抗菌药物，待炎症消退后再手术切除。
3.疖子：是毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部和臀部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴有红肿、热痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，自行破溃后排出脓液、坏死组织和脓血，炎症逐渐消退而愈。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。好发于颈项、背部、肩部，其次为臀部、大腿、小腿和面部。初期为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，以后逐渐出现多个脓头，邻近的多个脓头可相互融合形成痈。痈的治疗主要是早期切开引流，一般在痈的中央做“十”字形切口，必要时做“+”或“++”字形切口，以充分引流脓液。
如果背上的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适，建议及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。