背上长了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生导致的。脂肪瘤质地柔软，有一定的弹性，通常不会引起疼痛，但可能会逐渐增大。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.疖子：这是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。疖子开始为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴有红肿、热痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。
4.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。痈好发于颈项、背部和大腿等部位。发病迅速，炎症剧烈，初期有多个粟粒状脓头，以后逐渐肿大，呈圆锥形隆起。患者多有畏寒、发热、食欲不振等全身症状。
5.皮肤纤维瘤：这是一种成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的真皮内的良性肿瘤，可能与蚊虫叮咬、搔抓等有关，质地较硬，表面光滑，无压痛，生长缓慢。
6.其他：还有可能是恶性肿瘤、感染、外伤等原因引起的。
如果背上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者出现疼痛、红肿等症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。