乳房出现小硬块并伴有按压疼痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤
是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。乳房内可触及圆形或椭圆形肿块，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显压痛。
一般无需特殊治疗，定期复查乳腺超声即可。若肿块较大、生长迅速、或有恶变倾向，可手术切除。
此外，长期服用避孕药、高脂肪饮食、长期饮酒等也可能增加乳腺纤维腺瘤的发生风险。
2.乳腺增生
是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，与内分泌功能紊乱密切相关。乳房内可触及肿块，常伴有疼痛，可在月经前加重，月经后减轻。
调整生活方式、缓解压力、保持心情愉悦等有助于缓解症状。疼痛明显者可口服药物治疗。
乳腺增生有一定的恶变风险，尤其是不典型增生，需要定期复查乳腺超声或钼靶。
3.乳腺炎
可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、发热等；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病有关，表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。
哺乳期乳腺炎需及时排空乳汁，使用抗生素治疗；非哺乳期乳腺炎则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术、药物治疗等。
乳腺炎若治疗不及时，可能会发展为乳腺脓肿，甚至败血症等。
4.乳腺癌
是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。
乳腺超声、钼靶、磁共振成像等检查有助于诊断。确诊后需根据肿瘤的分期、分子分型等选择合适的治疗方法，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
早期乳腺癌的治愈率较高，因此，早发现、早诊断、早治疗对于提高乳腺癌的治愈率至关重要。
总之，乳房出现小硬块并伴有按压疼痛，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，以下是一些建议：
自我检查：每月进行一次乳房自我检查，熟悉自己乳房的正常状态，有助于及时发现异常。
定期体检：20-39岁的女性，每3年进行一次临床体检；40岁以上的女性，每年进行一次临床体检和乳腺超声检查。高危人群（有乳腺癌家族史、BRCA基因突变、长期服用雌激素等）可适当增加检查频率。
健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，有助于预防乳腺癌的发生。
注意乳房保护：避免乳房受到外伤，穿戴合适的内衣，避免长时间佩戴胸罩等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医生。